小孩发烧39度但精神很好，可能是因为孩子的机体抵抗力相对较好，能在一定程度上对抗感染，免疫系统还能较好地运转。比如一些病毒性感染初期，孩子体温较高，但身体还能维持相对良好的状态。
可能的原因分析
感染初期的机体反应
病毒性感冒：像普通的病毒性感冒，在感染初期，病毒刺激机体产生免疫反应，体温迅速上升到39度，但孩子的精神状态可能还不错。这是因为病毒刚侵入机体，孩子的身体还没有被完全“拖垮”，免疫系统还在积极应对，所以精神尚可。轻度细菌感染： 一些轻度的细菌感染，比如轻度的上呼吸道细菌感染，孩子体温达到39度，但由于感染程度相对较轻，身体的代偿机制还能让孩子保持较好的精神状态。
自身调节能力较强
年龄因素： 年龄较小的孩子，尤其是婴幼儿，他们的体温调节中枢还在发育过程中，但部分孩子自身的调节能力相对较强。当发烧到39度时，身体的各项机能还能正常运转，所以精神看起来很好。比如1 - 3岁的孩子，有的在发烧39度时，依然能正常玩耍、进食。体质较好： 本身体质比较好的孩子，当遇到发烧情况时，身体的耐受能力相对较强。即使体温达到39度，身体的各个器官还能较好地工作，所以精神状态不受太大影响。
家庭应对措施
物理降温方法
温水擦浴： 可以用32 - 34度的温水给孩子擦浴。主要擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10 - 15分钟，通过水分蒸发来帮助散热降温。使用退热贴： 在孩子的额头贴上退热贴，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶的汽化带走热量，起到降温的作用。一般每片退热贴可以持续发挥作用4 - 8小时。
观察与护理
密切监测体温： 要定时给孩子测量体温，建议每隔1 - 2小时测量一次体温，了解体温的变化情况。如果体温持续上升或者出现其他异常症状，如精神变差、呕吐、咳嗽加重等，要及时就医。保证充足休息： 让孩子多休息，休息可以帮助身体恢复体力，对抗感染。可以给孩子营造安静、舒适的休息环境，保证孩子有足够的睡眠时间。补充水分： 发烧会使孩子身体流失较多水分，要让孩子多喝温开水，保证每天的饮水量在500 - 1000毫升左右，防止脱水。