胆结石的形成是多种因素共同作用的结果。据统计，胆囊结石的发病率在成年人中约为10%左右。
一、胆汁成分比例失调
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定的比例，当胆固醇分泌过多，或者胆盐、卵磷脂合成减少时，就会导致胆固醇呈过饱和状态，进而析出结晶，逐渐形成胆结石。比如长期高脂饮食的人，身体合成胆固醇增多，就容易使胆汁中胆固醇比例失衡。胆盐浓度降低： 当肠道对胆盐的重吸收增加，或者肝脏合成胆盐减少时，会使胆汁中胆盐浓度降低，胆汁的理化性质改变，也有利于胆结石形成。像一些肠胃功能紊乱的人，可能影响胆盐的正常代谢。
二、胆囊收缩功能异常
胆囊排空延迟： 胆囊的正常收缩排空能促进胆汁排出，若胆囊收缩功能出现问题，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就容易沉积形成结石。比如一些长期不规律进食的人，胆囊收缩节律被打乱，排空延迟。Oddi括约肌功能障碍： Oddi括约肌位于胆管和胰管的开口处，若其功能异常，会影响胆汁的正常排出，导致胆汁在胆道内淤积，增加胆结石形成风险。比如患有胆道疾病的人，可能出现Oddi括约肌功能紊乱。
三、胆道感染因素
细菌感染影响： 胆道发生细菌感染时，细菌产生的一些物质会改变胆汁的成分和性状。例如大肠杆菌感染可能会使胆汁中的黏蛋白分泌增加，黏蛋白作为结石的核心物质，容易促使胆结石形成。炎症刺激作用： 胆道炎症会损伤胆道黏膜，使黏膜对胆汁中成分的吸附能力改变，同时炎症还会影响胆汁的正常流动，为胆结石的形成创造条件。比如胆囊炎反复发作的患者，更易出现胆结石。