手、脚、腋下、体下瘙痒可能由多种疾病引起，以下是一些可能的原因：
1.皮肤干燥：当皮肤缺乏水分时，容易出现瘙痒。这在秋冬季节较为常见，可以通过使用保湿霜来缓解。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，可能会出现水疱或结痂。湿疹可以发生在身体的任何部位，包括手、脚、腋下和体下。
3.接触性皮炎：接触某些过敏原或刺激物，如化学品、金属、植物等，可能会引起接触性皮炎，导致皮肤瘙痒、红肿、起疱等症状。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在皮肤褶皱处，如腋下、腹股沟、体下等。除了瘙痒，还可能出现红斑、鳞屑和脱屑等症状。
5.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过皮肤接触传播。疥螨会在皮肤隧道中产卵，导致剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。疥疮常发生在手指缝、手腕、腋窝、腹部、大腿内侧等部位。
6.其他疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、肝病、肾病、甲状腺功能异常等，也可能导致皮肤瘙痒。此外，药物过敏、寄生虫感染等也可能引起类似症状。
如果瘙痒严重或持续时间较长，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫功能低下者等，皮肤瘙痒可能需要特别关注。以下是一些建议：
1.孕妇：在怀孕期间，皮肤瘙痒可能是妊娠期肝内胆汁淤积症的表现，需要及时就医进行检查和治疗，以确保胎儿的安全。
2.老年人：老年人的皮肤较为干燥，容易出现瘙痒。他们可能还存在其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等。因此，对于老年人的皮肤瘙痒，需要综合考虑多种因素，并采取适当的治疗措施。
3.免疫功能低下者：免疫功能低下者更容易感染皮肤疾病，如真菌感染、病毒感染等。如果出现皮肤瘙痒，应及时就医，进行相关检查和治疗，避免病情加重。
总之，手、脚、腋下、体下瘙痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在就医之前，应避免搔抓皮肤，以免加重症状或引起感染。同时，保持皮肤清洁、保湿，避免接触过敏原和刺激物，有助于缓解瘙痒症状。