吃了咳嗽药后咳嗽加重可能有多种情况。
药物不对症
若所服咳嗽药与自身咳嗽病因不匹配，比如感染性咳嗽却用了镇咳作用过强的药物，可能无法有效缓解甚至加重咳嗽。不同病因导致的咳嗽，如细菌感染引发的咳嗽需用抗菌药物，而单纯用镇咳药可能无法解决根本问题，还会使咳嗽加重。
病情进展
在服用咳嗽药过程中，病情可能处于发展阶段，比如原本是轻度上呼吸道感染咳嗽，服药时病情向下发展，出现支气管炎等情况，就会表现为咳嗽加重。这是因为疾病本身有一个自然的发展过程，药物不能立刻阻止病情的进一步变化。
个体差异
每个人对药物的反应不同，有些人可能对所用咳嗽药中的某些成分敏感，服用后出现不适反应，表现为咳嗽加重。比如对药物中的辅料过敏等情况，就可能导致咳嗽比服药前更严重。
用药方法不当
若没有按照正确的用药剂量、时间等服用咳嗽药，也可能出现咳嗽加重情况。例如服用剂量不足，药物无法发挥应有的作用，病情得不到控制，咳嗽就会加重。
如果吃了咳嗽药后咳嗽加重，应及时就医，重新评估病情，调整治疗方案。同时，不同年龄、生活方式的人群需特别注意，比如儿童身体机能与成人不同，出现这种情况更应谨慎对待，尽快寻求专业医疗帮助；长期吸烟的人，自身呼吸道情况特殊，咳嗽加重后更要重视，及时明确病因进行处理。