什么是急性盆腔炎?

急性盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其主要症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重,可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。

引起急性盆腔炎的主要原因有:

1.产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口尚未完全关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

2.宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可导致术后感染。

3.经期卫生不良:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用不洁卫生巾或有性生活,可能导致病原体上行感染,引起盆腔炎。

4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延引起盆腔炎症。

5.性传播疾病:淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病,可导致盆腔炎。

急性盆腔炎的诊断主要依靠病史、症状、体征及实验室检查等。医生会详细询问患者的病史,包括性生活史、月经史、既往病史等。同时,会进行妇科检查,了解子宫、附件的情况,以及有无压痛、反跳痛等。实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、白带常规、病原体培养等,有助于明确诊断。

治疗急性盆腔炎主要包括以下方法:

1.卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。

2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱。

3.高热时采用物理降温。

4.根据药敏试验选用抗生素,若病情严重,应静脉滴注抗生素,待病情稳定后改为口服。

此外,还可以采用中药灌肠、腹部理疗等方法辅助治疗。

预防急性盆腔炎的发生,需要注意以下几点:

1.注意个人卫生,保持外阴清洁,经期避免性生活。

2.及时治疗下生殖道感染。

3.宫腔操作应严格无菌。

4.避免经期做妇科检查。