胸口正上方疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋骨骨折、胸骨骨折等，这些疾病通常与外伤有关，疼痛通常在按压或深呼吸时加重。
2.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病引起的疼痛通常与体力活动或情绪激动有关，疼痛可能向左肩、左臂甚至无名指放射。
3.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病引起的疼痛通常与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
4.纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等，这些疾病引起的疼痛通常较为剧烈，可能伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。
5.其他原因：如食管炎、食管癌、胃十二指肠溃疡等，这些疾病引起的疼痛通常与进食有关，可能伴有烧心、反酸、恶心等症状。
如果出现胸口正上方疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应立即就医。