低血糖有什么症状

低血糖时人体会出现多种症状,常见的有交感神经过度兴奋表现和神经缺糖症状等。

一、交感神经过度兴奋的表现

当发生低血糖时,身体会释放肾上腺素等激素,引起交感神经过度兴奋。表现为出汗,这是因为交感神经兴奋导致汗腺分泌增加;还会有心慌、手抖,心脏会快速跳动,双手不受控制地颤抖;同时可能伴有饥饿感,这是因为血糖降低刺激了饥饿中枢。例如,糖尿病患者在使用降糖药后,如果剂量不合适就容易出现这些交感神经兴奋的症状。

1. 具体表现细节

出汗可表现为全身大汗淋漓,尤其是额头、手心等部位;心慌是感觉心脏跳动明显加快、有力,自己能清晰感觉到心跳;手抖通常是双手微微颤抖,拿东西时可能会有影响。

二、神经缺糖的症状

随着低血糖的加重,大脑得不到足够的葡萄糖供应,就会出现神经缺糖的症状。轻者可能会出现头晕、乏力,注意力不集中,这会影响正常的工作和学习;严重时可能会出现精神行为异常,比如胡言乱语、意识模糊,甚至昏迷。像一些老年人如果有基础疾病又发生低血糖,就容易出现意识方面的改变。

1. 不同程度的表现差异

轻度神经缺糖时,头晕可能只是轻微的头重脚轻感,乏力表现为肢体活动不如平时有力;而严重时意识模糊可能表现为对周围环境的反应迟钝,不能正确回答问题,昏迷则是完全失去意识,对外界刺激没有反应。

三、特殊人群的低血糖症状特点

  • 儿童:儿童低血糖时除了可能出现上述一般症状外,还可能表现为哭闹不安,因为儿童不能用语言准确表达身体的不适,只能通过哭闹来传达。比如有的儿童在饥饿或降糖药使用不当后,会突然哭闹不停,同时可能伴有面色苍白。
  • 孕妇:孕妇发生低血糖时,除了常见症状外,可能会影响胎儿的发育,因为胎儿需要从母体获取营养。孕妇可能会出现头晕、乏力,严重时可能会出现心悸、出冷汗,而且孕妇本身可能还会担心对胎儿有影响而情绪紧张。
  • 老年人:老年人低血糖时,交感神经兴奋的症状可能不明显,更容易出现无症状性低血糖,也就是自己感觉不到明显的心慌、出汗等交感神经兴奋表现,但却已经出现了神经缺糖的严重症状,如昏迷等,这是因为老年人的神经系统对低血糖的感知能力下降。

1. 针对性建议

儿童出现低血糖相关表现时,家长要及时给孩子补充含糖食物,如糖果、含糖饮料等;孕妇发生低血糖时,要立即进食含糖食品,如饼干、糖水等,并且要及时就医调整饮食和药物;老年人如果有低血糖风险,要定期监测血糖,随身携带含糖食品,以便及时纠正低血糖。参考文献:

《内科学》(人民卫生出版社,第9版)

中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》

FAQ

Q:低血糖和低血压症状有什么区别?

A:低血压主要表现为头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等,一般收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。而低血糖除了有交感神经兴奋和神经缺糖症状外,血糖值会低于正常范围,一般低于2.8mmol/L(糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可考虑低血糖),低血压主要是血压方面的异常,与血糖无直接关联。

Q:低血糖时吃什么能快速缓解?

A:可以吃一些快速升高血糖的食物,比如糖果、方糖、果汁、蜂蜜、含糖饮料等。这些食物能迅速被人体吸收,提高血糖水平。

Q:经常出现低血糖是怎么回事?

A:经常出现低血糖可能有多种原因,比如糖尿病患者降糖药使用不当,剂量过大或用药后未及时进食;还有一些人是胰岛素瘤等疾病导致胰岛素分泌过多;另外,长期营养不良、过度节食等也可能引起经常低血糖。

Q:低血糖昏迷怎么办?

A:首先要立即将患者平卧,保持呼吸道通畅,如果患者有自主呼吸,要尽快给予含糖物质,如口服糖水等;如果患者昏迷且没有自主呼吸,要立即拨打急救电话,进行心肺复苏等急救措施,并等待专业医护人员到来。

Q:低血糖会导致死亡吗?

A:严重的低血糖如果没有及时纠正,是有可能导致死亡的。因为大脑长时间缺乏葡萄糖供应,会造成不可逆的损伤,进而危及生命。

Q:糖尿病患者如何预防低血糖?

A:糖尿病患者预防低血糖要做到定时定量进餐,用药要遵医嘱,不要自行增减药量,定期监测血糖,随身携带含糖食品,如糖果等,在运动前要适当补充能量等。

Q:低血糖时可以喝咖啡提神吗?

A:低血糖时不建议喝咖啡提神。咖啡中的咖啡因等成分不能快速升高血糖,而且可能会掩盖低血糖的一些症状,延误对低血糖的纠正,应该选择快速升糖的含糖食物来纠正低血糖。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。