为什么不建议做胃镜呢?主要是因为胃镜检查有一定不适、存在一定风险且可能有不必要情况。
一、胃镜检查的不适感受
胃镜检查时,管子要通过口腔、咽喉进入食管、胃等部位,很多人会感觉恶心、呕吐,甚至咽喉部有疼痛感。比如一些对刺激比较敏感的人,在检查过程中可能会难以忍受这种不适,这是很多人不建议做胃镜的一个常见原因。
1. 个体差异导致的不适程度不同
有些人对疼痛和不适的耐受程度较低,胃镜检查带来的恶心、咽喉异物感等会让他们觉得难以承受。而对于本身就有咽喉疾病或者胃肠道敏感的人群,这种不适可能会更强烈。
二、胃镜检查的风险因素
胃镜检查属于侵入性操作,存在一定风险。比如可能会损伤食管或胃黏膜,引起出血等情况。虽然这种情况发生的概率较低,但一旦出现也会给受检者带来额外的痛苦。
1. 特殊人群的风险更高
对于老年人或者有心血管疾病的患者来说,胃镜检查可能会诱发心血管事件。因为检查过程中的刺激可能会导致心率加快、血压波动等,增加了风险。而孕妇进行胃镜检查也需要谨慎评估,因为检查中的辐射(虽然胃镜是无创的,但也可能存在一些潜在影响)以及操作刺激可能对胎儿有一定风险。
三、不必要做胃镜的情况
并不是所有情况都需要做胃镜检查。比如一些轻度的胃肠道不适,通过病史询问、简单的实验室检查等可能就可以初步判断病情,不一定非要通过胃镜来明确。还有一些症状较轻且有其他非侵入性检查手段可以替代的情况,就没必要进行胃镜检查。
1. 初步排查可通过其他方式
像一些由于饮食不当引起的短期轻度腹痛、腹胀等情况,先通过调整饮食、观察症状变化等方式,如果症状缓解就不需要急于做胃镜。而对于一些功能性胃肠病,在没有报警症状(如呕血、黑便、体重明显下降等)时,也可以先采取保守观察等措施,不一定马上做胃镜。参考文献:
《内科学》(十四五规划教材)关于胃镜检查的相关章节
国家卫健委发布的胃镜检查相关诊疗规范
Q:哪些人做胃镜需要特别谨慎?
A:老年人、有心血管疾病患者、孕妇等做胃镜需要特别谨慎。老年人可能本身身体机能下降,心血管疾病患者做胃镜可能诱发心血管事件,孕妇要评估对胎儿的风险。
Q:胃镜检查可能出现哪些损伤?
A:胃镜检查可能损伤食管或胃黏膜,引起出血等情况。
Q:什么样的胃肠道不适不需要急着做胃镜?
A:一些轻度的、由饮食不当引起的短期腹痛、腹胀,且没有报警症状(呕血、黑便、体重明显下降等)的胃肠道不适,不需要急着做胃镜。
Q:胃镜检查的不适是所有人都很明显吗?
A:不是,个体差异导致不适程度不同,有些人对疼痛和不适耐受程度低,不适感受不明显,而有些人耐受程度低则不适明显。
Q:胃镜检查的风险概率高吗?
A:胃镜检查损伤等风险发生的概率较低,但一旦出现会给受检者带来痛苦。
Q:功能性胃肠病在什么情况下需要做胃镜?
A:功能性胃肠病伴有报警症状(如呕血、黑便、体重明显下降等)时需要做胃镜来明确病情。
Q:胃镜检查前需要做哪些准备?
A:胃镜检查前一般需要空腹6~8小时,还可能需要服用局部麻醉剂等,具体准备因医院和检查要求有所不同。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
