肺部5mm结节癌变率相对较低，但具体情况需综合多方面因素判断。
一、结节性质影响
若结节为良性病变，如炎性结节等，癌变率通常极低。炎性结节多因肺部炎症刺激引起，经过规范抗炎等处理后，结节可能缩小或消失，癌变风险较低。对于有长期吸烟史的人群，炎性结节癌变风险可能相对略高，但总体仍处于较低水平。
二、结节特征影响
从结节形态来看，若结节边界清晰、形态规则，多为良性，癌变率低；若结节边界模糊、有分叶、毛刺等恶性征象，虽结节仅5mm，但癌变可能性相对增加。有家族肺癌病史的人群，此类结节癌变率可能较无家族史者稍高。
三、随访观察情况
定期随访观察很重要。一般需定期进行胸部CT复查，观察结节大小、形态等变化。若在随访过程中结节无明显变化，良性可能性大，癌变率低；若结节逐渐增大，需高度警惕癌变可能，此时癌变率会明显上升。对于老年人群，身体机能相对下降，结节变化可能更需密切关注。
四、个体健康状况影响
本身有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的人群，肺部5mm结节癌变率可能受基础疾病影响。这类人群肺部环境相对特殊，结节发生变化的风险可能与无基础疾病者不同。年轻且身体健康状况良好的人群，肺部5mm结节癌变率通常更低，但也不能完全掉以轻心，仍需遵循规范随访。