治疗疥疮的药主要有外用药物和口服药物,外用药物如硫磺软膏等,口服药物有伊维菌素等。
一、常见外用治疗疥疮的药物
1. 硫磺软膏
- 原理:硫磺对疥虫有杀灭作用,还能软化皮肤和抑制霉菌生长。它通过渗透到皮肤内,作用于疥虫的神经系统等,从而达到杀灭疥虫的目的。一般10%的硫磺软膏用于成人,5%的硫磺软膏用于儿童。使用时需涂抹全身,从颈部以下涂抹,连续使用3 - 4天为一个疗程。
2. 林旦乳膏
- 原理:林旦能与疥虫体壁结合,增加体壁的通透性,使疥虫体内的钾离子外渗,破坏其正常代谢而死亡。林旦乳膏的疗效相对较快,但使用时要注意避免接触眼睛和黏膜,孕妇、哺乳期妇女及1岁以下婴儿禁用。
二、口服治疗疥疮的药物
1. 伊维菌素
- 原理:伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药物,它可以干扰疥虫的神经生理活动,导致疥虫麻痹死亡。伊维菌素一般适用于外用药物治疗效果不佳或疥疮结节难以消退的情况。但使用伊维菌素时要注意可能出现的不良反应,如头晕、恶心、呕吐等,孕妇、哺乳期妇女以及严重肝、肾功能不全者慎用。
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨常寄生在皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。夜间瘙痒加剧是疥疮的常见症状之一。与湿疹等易混淆,湿疹多对称分布,皮疹多样,有渗出倾向,瘙痒虽也剧烈,但无传染性,而疥疮有接触传染史,有特征性的好发部位。日常养护方面,要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥。接触过疥疮患者的衣物、被褥等要进行煮沸消毒或暴晒,以防传染他人。食疗调理方面,没有特定针对疥疮的食疗方,但保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,增强身体抵抗力是有益的。对于特殊人群,儿童使用治疗疥疮的药物时要严格按照儿童适用的剂量和药物来选择,比如儿童用5%的硫磺软膏。孕妇一般不建议使用林旦乳膏等有一定毒性的药物,可在医生指导下选择相对安全的外用药物。老年人使用药物时要注意药物的不良反应,用药前最好咨询医生。参考文献:
《临床皮肤病学》(赵辨主编)
国家卫健委《疥疮诊疗指南》
Q:疥疮有哪些典型症状?
A:疥疮的典型症状是夜间瘙痒加剧,皮肤薄嫩部位如手指缝、手腕屈侧等有丘疹、丘疱疹及隧道,隧道为灰白色、浅黑色或普通皮色的浅纹,长约0.5cm。
Q:疥疮是怎么传染的?
A:疥疮主要通过直接接触传染,如与患者握手、同床睡觉等;也可通过接触患者用过的衣物、被褥等间接传染。
Q:使用硫磺软膏治疗疥疮需要注意什么?
A:使用硫磺软膏时要涂抹全身,从颈部以下涂抹均匀,连续使用3 - 4天为一个疗程,用药期间不洗澡、不换衣,以保持药物疗效,停药后洗澡、换干净衣物,换下的衣物等要煮沸消毒。
Q:林旦乳膏为什么孕妇禁用?
A:林旦乳膏可能会通过皮肤吸收进入体内,对胎儿产生不良影响,所以孕妇禁用。
Q:伊维菌素服用后可能出现哪些不良反应?
A:伊维菌素服用后可能出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应,个别人可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
Q:疥疮患者治疗期间能正常上班吗?
A:如果采取了适当的隔离措施,如不与他人密切接触,不共用衣物被褥等,疥疮患者在治疗期间可以正常上班,但要注意避免传染给同事。
Q:疥疮结节怎么处理?
A:疥疮结节可以外用糖皮质激素软膏,如卤米松乳膏等,也可采用局部注射糖皮质激素的方法,对于外用药物治疗效果不佳的,还可考虑液氮冷冻等治疗方法,但需在医生指导下进行。
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