呼吸困难的治疗需根据具体病因来定。如果是支气管哮喘急性发作导致的呼吸困难,可使用沙丁胺醇等支气管扩张剂缓解,一般几分钟到十几分钟能见到效果。
不同病因对应的治疗方式
呼吸系统疾病引起的呼吸困难
慢性阻塞性肺疾病: 急性加重期需要吸氧,一般将血氧饱和度维持在90%~92%为宜。同时可使用支气管舒张剂,如异丙托溴铵气雾剂,能舒张支气管,缓解呼吸困难症状。肺炎: 细菌感染引起的肺炎导致呼吸困难,需要根据病原体选用抗生素,如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类抗生素。同时要注意休息,保证每天摄入足够的水分,一般建议每天饮水1500~2000毫升,以利于痰液排出。
心血管系统疾病引起的呼吸困难
左心衰竭: 患者需要采取半卧位或端坐位,减少回心血量。可使用利尿剂,如呋塞米,通过利尿减轻心脏负荷,缓解呼吸困难。一般用药后1~2小时开始发挥利尿作用。同时可使用血管扩张剂,如硝酸甘油,扩张血管,降低心脏前后负荷。
中毒导致的呼吸困难
一氧化碳中毒: 首先要迅速将患者转移到通风良好的地方,立即吸氧,最好是高压氧治疗。高压氧治疗能快速纠正机体缺氧状态,一般需要进行多个疗程的高压氧治疗。有机磷农药中毒: 要尽快清除毒物,如洗胃等。同时使用胆碱酯酶复能剂,如氯解磷定,和抗胆碱药,如阿托品,阿托品一般需要根据病情调整剂量,直到毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”表现。
神经精神性疾病引起的呼吸困难
重症肌无力: 累及呼吸肌时会导致呼吸困难,可使用胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明,改善肌无力症状,但可能需要长期用药维持。对于病情严重的患者,可能需要气管插管或切开,机械通气辅助呼吸。癔症: 首先要安慰患者,消除其紧张情绪。可通过暗示等心理治疗方法缓解症状,必要时可配合小剂量的镇静剂,如地西泮,但使用镇静剂要谨慎,需在医生指导下使用。
