肌酐高了不一定要透析，具体治疗方法需要根据病因和症状的严重程度来决定。
肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾脏排泄。当肾脏功能受损时，肌酐会在血液中积累，导致肌酐水平升高。肌酐高了可能是由多种原因引起的，如肾脏疾病、高血压、糖尿病、药物副作用等。
如果肌酐升高是由于急性肾损伤引起的，且病因可以去除（如脱水、药物中毒等），肾脏功能可能会恢复，不需要透析。此时，主要的治疗方法是治疗病因，如补充水分、停止使用肾毒性药物等。
如果肌酐升高是由于慢性肾脏疾病引起的，且肾脏功能已经受损到一定程度，透析可能是必要的治疗方法。透析可以帮助清除血液中的废物和多余的水分，维持身体的平衡。透析包括血液透析和腹膜透析两种方式，具体选择哪种方式取决于患者的具体情况。
除了治疗病因和透析外，对于肌酐高的患者，还需要注意饮食和生活方式的调整。饮食方面，应限制蛋白质的摄入，避免食用高嘌呤、高蛋白的食物。生活方式上，应注意休息，避免过度劳累和感染。
钾高了会对身体造成严重危害，甚至危及生命。
钾是身体内重要的电解质之一，对于维持心脏、肌肉和神经功能起着重要作用。正常情况下，肾脏会调节钾的排泄，使血钾水平保持稳定。但是，当肾脏功能受损或钾摄入过多时，血钾水平可能会升高。
钾高了会导致多种症状，如肌肉无力、心律失常、恶心、呕吐、腹痛等。严重的高钾血症可能会导致心脏骤停，危及生命。
引起高钾血症的原因包括：
1.肾脏功能不全：肾脏无法有效排出体内多余的钾。
2.钾摄入过多：摄入含钾丰富的食物或药物，如香蕉、橘子、橙汁、氯化钾等。
3.内分泌紊乱：某些内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，可能导致钾排泄减少。
4.药物影响：某些药物，如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可能导致血钾升高。
对于高钾血症的治疗，首先要去除引起高钾血症的原因，如停止使用含钾药物、限制钾的摄入等。如果血钾水平较高，需要采取紧急措施降低血钾水平，如使用胰岛素和葡萄糖、静脉输注钙剂、使用利尿剂等。
总之，肌酐高了和钾高了都是严重的健康问题，需要及时就医，根据具体情况采取相应的治疗方法。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，对于维护肾脏和心血管健康也非常重要。如果对肌酐高或钾高有任何疑问，应咨询医生的建议。