b27是人类白细胞抗原B27的简称，在强直性脊柱炎的诊断中具有重要意义。约90%的强直性脊柱炎患者HLA - B27呈阳性。
b27与强直性脊柱炎的关系
检测方法： 通常通过血液检测来测定b27。如果检测结果为阳性，提示患强直性脊柱炎的风险较高，但并不是说阳性就一定患有该病。一般来说，强直性脊柱炎患者中b27阳性率较高。临床价值： 在临床上，医生会结合患者的症状、体征以及其他检查结果，综合判断是否患有强直性脊柱炎。比如患者出现腰背部疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时明显，活动后缓解，再加上b27阳性，就会高度怀疑强直性脊柱炎。
b27阳性的其他情况
正常人群： 在正常人群中，也有一定比例的人b27呈阳性，大约在5% - 10%左右。这部分人虽然b27阳性，但没有出现强直性脊柱炎相关的症状和体征，可能长期不会发病。其他疾病： 除了强直性脊柱炎外，极少数情况下，Reiter综合征、银屑病关节炎等疾病患者也可能出现b27阳性。不过，其阳性率远低于强直性脊柱炎患者。
b27阳性的注意事项
定期检查： 如果b27阳性，尤其是有强直性脊柱炎家族史的人，要定期进行相关检查，如观察自身是否有腰背部不适等症状，定期复查骶髂关节的影像学检查等，以便早期发现疾病。避免过度紧张： 虽然b27阳性提示患强直性脊柱炎风险较高，但并不是绝对会患病。所以不必过度紧张焦虑，保持良好的生活习惯，如适当锻炼、保持正确的坐姿站姿等，有助于维护身体健康。如果出现腰背部等相关部位的不适，要及时就医进一步排查。