锁骨一边高一边低可能由多种原因引起。比如青少年生长发育过程中姿势不良较为常见，约有15% - 20%的青少年可能出现因姿势问题导致的锁骨两侧高低不一。
发育相关因素
先天性发育异常： 部分人可能存在先天性的骨骼发育不对称情况，比如锁骨本身的骨化中心发育不同步，这种情况从出生时可能就有迹象，但有些可能随着生长才逐渐显现出来。生长发育不均衡： 在青春期快速生长阶段，身体各部分发育速度不一致，像脊柱、胸廓等部位发育不协调时，就可能导致锁骨看起来一边高一边低。比如女孩青春期发育时，乳房发育等因素可能会影响身体的平衡感，进而导致锁骨两侧高低有差异。
姿势习惯因素
长期不良姿势： 长期弯腰驼背、单肩背包等不良姿势是常见原因。比如有些学生长期书包单肩背，会使一侧肩部长期处于较高位置，久而久之影响锁骨的位置，可能有30%以上的因姿势问题导致锁骨高低不一的情况与长期单肩背包等不良姿势有关。长期伏案工作，含胸低头的姿势也会影响锁骨两侧的平衡，比如办公室人群中，约25%的人因长期不良坐姿出现锁骨一边高一边低。运动姿势不当： 经常进行单侧运动量大的活动，如单侧上肢过度锻炼等，也可能造成锁骨两侧受力不均，导致一边高一边低。例如经常只进行单侧哑铃锻炼的人，就容易出现这种情况。
疾病因素
脊柱疾病： 脊柱侧弯是较为常见的能导致锁骨一边高一边低的疾病。脊柱侧弯时，脊柱的弯曲会带动胸廓变形，进而影响锁骨的位置，约60%以上的严重脊柱侧弯患者会伴随锁骨两侧高低不一的表现。像特发性脊柱侧弯，好发于青少年，就是常见的引发这种情况的脊柱疾病。肩部疾病： 肩部的创伤、肩周炎等肩部疾病也可能影响锁骨的位置。比如肩部曾受过外伤导致肩锁关节脱位等情况，就可能使锁骨一侧位置异常，出现一边高一边低的现象。