蛀牙里面长了个肉疙瘩，可能是牙髓息肉、牙龈息肉或根尖周脓肿等情况，需要及时就医，进行口腔检查和X线等影像学检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是对这些情况的具体分析：
1.牙髓息肉：多由于深龋导致牙髓暴露，受到外界刺激后，牙髓组织增生形成息肉样肿物。患者会出现冷热刺激痛、咀嚼痛等症状。治疗方法一般是去除牙髓息肉，进行根管治疗，然后修复牙体缺损。
2.牙龈息肉：通常是由于邻面龋导致食物嵌塞，长期刺激牙龈乳头，引起牙龈增生形成息肉。患者可能会有牙龈肿胀、出血等症状。治疗方法是去除龋坏组织，并行根管治疗，同时切除牙龈息肉。
3.根尖周脓肿：当龋齿发展到一定程度，波及根尖周组织时，会引起根尖周炎。炎症进展可导致根尖周脓肿形成，脓肿破溃后会在牙龈处形成瘘管，出现肉疙瘩。治疗方法是根管治疗，必要时进行根尖切除术或牙拔除术。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体的病因和治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。在治疗过程中，患者应注意口腔卫生，按时复诊，以确保治疗效果。
此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，如果发现蛀牙里面长了肉疙瘩，应及时就医。儿童的牙齿治疗需要特别关注，因为龋齿可能会影响恒牙的发育和萌出。孕妇在治疗时需要告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。
总之，蛀牙里面长肉疙瘩可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯对于预防口腔疾病的发生和发展非常重要。