痛经本身一般不会直接导致不孕，但某些引起痛经的疾病可能会影响受孕。据临床统计，约有10%左右因痛经就医的女性可能存在影响生育的妇科疾病。
原发性痛经与不孕的关系
原发性痛经特点： 多见于青春期女性，常与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关，一般无盆腔器质性病变。单纯的原发性痛经通常不会直接阻碍受孕，其疼痛主要是前列腺素导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧引起。但要留意痛经症状是否有变化，若突然加重需排查其他问题。缓解方式： 原发性痛经可通过保暖、休息，或服用非甾体抗炎药（如布洛芬等）来缓解疼痛，多数女性生育功能不受影响。
继发性痛经与不孕的关联
子宫内膜异位症导致的痛经： 这是引起继发性痛经的常见原因之一。子宫内膜异位症会使盆腔内器官粘连、输卵管蠕动异常等。研究发现，约30% - 50%的子宫内膜异位症患者会合并不孕。异位的内膜组织会影响卵巢功能、输卵管拾卵及受精卵运输等，从而降低受孕几率。子宫腺肌病引发的痛经： 子宫腺肌病患者子宫肌层内异位的腺体增生，导致子宫增大、痛经进行性加重。这类患者受孕难度也会增加，因为子宫环境改变可能不利于受精卵着床和胚胎发育。
其他可能影响的情况
盆腔炎症导致的痛经： 盆腔炎症长期存在，会引起盆腔组织粘连，影响输卵管的正常形态和功能。输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，若输卵管粘连、堵塞，就会阻碍精子与卵子结合以及受精卵运输到子宫，进而导致不孕。有盆腔炎症病史且伴有痛经的女性，要及时治疗炎症，降低对生育的影响。