脚底板痛是怎么回事

一、足底筋膜炎

1.成因:长时间走路或跑步等过度使用足部的情况易引发,比如长期从事需要频繁站立或行走工作的人群,像教师、售货员等,足部承受压力较大,容易导致足底筋膜反复微损伤,进而引发炎症。年龄方面,中老年人相对更易出现,因为随着年龄增长,足底筋膜的弹性和修复能力下降。

2.症状表现:主要是脚底板靠近足跟处疼痛,早晨起床后首次着地时疼痛较为明显,行走一段时间后可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。

二、跟骨骨刺

1.成因:跟骨骨刺是由于足底筋膜长期牵拉跟骨,引起骨的代偿性增生形成。肥胖人群由于体重较大,足底承受的压力更大,更容易刺激跟骨骨刺的形成;年龄因素也是一个重要方面,随着年龄增加,跟骨发生退变,容易长出骨刺。

2.症状表现:脚底板疼痛,疼痛位置多在跟骨部位,行走时疼痛会加重,尤其是脚跟用力着地时。

三、外伤

1.成因:脚部受到直接的撞击,比如踢到硬物,或者长时间穿着不合适的鞋子导致脚部受压受伤等。不同年龄段都可能发生,年轻人可能因运动损伤等导致,儿童可能在玩耍时不小心受伤。生活方式方面,如果经常进行剧烈运动且防护不当,就容易出现脚部外伤。

2.症状表现:根据外伤程度不同,可能表现为局部肿胀、淤血、疼痛,严重时可能影响行走功能。

四、足部畸形

1.成因:先天性的足部畸形,如扁平足,由于足弓低平或消失,足底受力不均衡,容易导致脚底板疼痛;后天因一些疾病或不良姿势等导致的足部畸形,比如拇外翻等,也会引起脚底板受力异常,从而产生疼痛。年龄上,先天性畸形在儿童时期可能就会被发现,后天性畸形各年龄段都可能出现。生活方式中,长期穿着不合适的鞋子,如鞋跟过高或过窄等,会加重足部畸形并引发疼痛。

2.症状表现:不同畸形表现不同,扁平足可能在长时间行走后脚底板广泛疼痛,拇外翻可能表现为脚底板特定部位疼痛,且可能伴有足部外观的异常改变。

五、神经病变

1.成因:糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易出现糖尿病神经病变,影响足部神经,导致脚底板疼痛;腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经,引起脚部放射性疼痛,这种情况各个年龄段都可能发生,糖尿病患者多见于中老年人,腰椎间盘突出则各年龄段均可发病,与长期不良姿势、腰部外伤等生活方式因素有关。

2.症状表现:糖尿病神经病变引起的脚底板疼痛可能是刺痛、灼痛等,感觉异常;腰椎间盘突出导致的脚底板疼痛常伴有下肢的麻木等症状。

六、关节炎

1.成因:类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及足部关节,引起脚底板相关关节疼痛;痛风性关节炎也可能发作于足部关节,导致脚底板疼痛,多见于中年以上男性,与饮食中高嘌呤食物摄入过多等生活方式有关,而类风湿关节炎各年龄段均可发病,与自身免疫功能紊乱等因素有关。

2.症状表现:关节炎引起的脚底板疼痛常伴有关节肿胀、僵硬,活动受限等表现。