小孩手脚心出汗，可能与以下原因有关：
1.生理因素：
新陈代谢旺盛：小孩的新陈代谢比成人快，身体产生的热量也多，为了保持体温的稳定，手脚心出汗是一种正常的生理现象。
环境温度高：如果小孩所处的环境温度较高，或者穿着过多、过厚的衣物，也会导致手脚心出汗。
情绪激动：小孩在情绪激动、紧张、兴奋等情况下，交感神经兴奋，也可能引起手脚心出汗。
2.疾病因素：
维生素D缺乏性佝偻病：由于缺乏维生素D，导致钙吸收不良，小孩可出现多汗、夜惊、烦躁、骨骼畸形等症状。
结核病：小孩感染结核杆菌后，可出现低热、盗汗、乏力、食欲不振等症状，也可能导致手脚心出汗。
低血糖：小孩在饥饿、剧烈运动后，可能出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗等。
甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增加，小孩可出现多汗、易激动、烦躁、心悸、手抖等症状。
其他：如系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎等疾病，也可能导致小孩手脚心出汗。
如果小孩手脚心出汗的情况比较严重，或者伴有其他异常症状，如低热、咳嗽、乏力、食欲不振等，家长应及时带小孩到医院就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持小孩的皮肤清洁，勤洗手、勤换衣物，避免因出汗过多导致皮肤感染。