直乙结肠炎是否严重不能一概而论，一般来说，多数患者经过规范治疗可控制病情，但也有少数可能反复发作或进展。比如轻度的直乙结肠炎，通过积极治疗可能很快缓解；而重度的直乙结肠炎相对严重些。
病情轻重的判断标准
轻度表现：患者可能仅有轻度腹泻，一般每日排便3~4次，便血症状较轻，可能仅有少量便血，全身症状不明显，如无发热、乏力等。重度表现：腹泻频繁，每日可达6次以上，便血较多，可能出现大量便血，还会伴有发热、心率加快、贫血等全身症状，严重影响生活质量。
常见的治疗方式
药物治疗：常用的有氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶，适用于轻、中度直乙结肠炎。还有糖皮质激素，如泼尼松，对于重度活动期患者有较好的抗炎作用。另外，免疫抑制剂如硫唑嘌呤，可用于激素治疗效果不佳或反复发作的患者。非药物治疗：患者要注意休息，避免劳累。饮食上要进食易消化、少纤维素且营养丰富的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如腹泻严重者，要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。
日常注意事项
定期复查：患者需要定期进行结肠镜检查以及粪便常规、血常规等检查，一般建议3~6个月复查一次，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。避免诱发因素：要注意避免精神紧张、焦虑等不良情绪，因为这些情绪可能会诱发直乙结肠炎发作。同时，要注意保暖，避免腹部着凉，因为寒冷刺激也可能导致病情加重。合理用药：患者一定要严格遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药。比如使用柳氮磺吡啶时，要注意观察药物的不良反应，如出现皮疹、恶心、呕吐等不适，应及时告知医生。