头一阵一阵疼的原因有多种。比如紧张性头痛较为常见，约有40% - 70%的人会经历，多因压力、焦虑、疲劳等引起，表现为头部有紧箍样疼痛，持续时间不定，可能几小时到几天不等。
一、神经系统相关原因
1. 偏头痛：偏头痛是常见的导致头一阵一阵疼的原因。它具有反复发作的特点，疼痛多为单侧，程度中等或重度，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。部分患者在头痛发作前会有视觉先兆，如看到闪光、亮点等，其发病可能与遗传、神经递质紊乱等因素有关，约60%的偏头痛患者有家族史。2. 颅内病变：颅内肿瘤也可能引起头一阵一阵疼。肿瘤逐渐增大时会压迫周围脑组织和神经，导致头痛，这种疼痛通常会进行性加重，还可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力等症状。另外，脑血管疾病如脑出血、蛛网膜下腔出血等，发病时也会出现头部一阵一阵疼，同时可能伴有意识障碍、肢体瘫痪等严重表现，脑出血多在活动中突然发病，蛛网膜下腔出血常表现为突发的剧烈头痛，如“炸裂样”疼痛。
二、五官科相关原因
1. 鼻窦炎：鼻窦发生炎症时也会引发头一阵一阵疼。比如上颌窦炎，疼痛一般位于上颌部，可放射至头部，常在晨起后逐渐加重，下午减轻，还可能伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状；额窦炎引起的头痛多在前额部，有明显的时间规律性，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻；筛窦炎的头痛一般较轻，部位较为广泛，可累及内眦或鼻根部；蝶窦炎的头痛多在头顶或枕部，也可放射至颈部。2. 青光眼：青光眼患者也可能出现头一阵一阵疼的情况。这是因为眼压升高导致眼部疼痛，进而放射至头部。除了头痛，还会有视力急剧下降、眼胀、虹视（看灯光有彩色光环）等表现，眼压可明显升高，正常眼压范围是10 - 21mmHg，青光眼患者眼压往往超过21mmHg。
三、全身性因素
1. 发热性疾病：当人体发生感染等情况引起发热时，也可能出现头一阵一阵疼。比如感冒发烧，体温升高会导致头部血管扩张，从而引发疼痛，一般体温每升高1℃，可能会使头部血管扩张程度增加，进而加重头痛，同时还会伴有发热、鼻塞、咳嗽等感冒症状。2. 高血压：高血压患者血压波动时也可能出现头部一阵一阵疼。血压突然升高时，脑血管压力增加，会引起头痛，血压通常会高于140/90mmHg，头痛多为胀痛，还可能伴有头晕、心慌等症状，部分患者在血压控制平稳后头痛会缓解。