脾肾阳虚是中医术语，指脾肾阳虚衰，运化失职，温煦无力，阴寒内生，并表现出一系列虚寒症状的概称。多由脾、肾阳虚，命门火衰，火不生土所致。治疗上需要温补脾肾。如果久治不愈，可能需要考虑以下几个方面：
1.辩证是否准确：脾肾阳虚的诊断需要中医师进行详细的望、闻、问、切四诊合参，以确定证型。如果辩证不准确，治疗效果可能不佳。建议寻求经验丰富的中医师进行重新辩证。
2.治疗方法是否得当：治疗脾肾阳虚的方法包括中药、针灸、艾灸、按摩等。如果治疗方法不当，可能会影响治疗效果。建议在中医师的指导下选择合适的治疗方法。
3.生活方式是否健康：脾肾阳虚的患者在治疗期间需要注意生活方式的调整，包括饮食、作息、运动等。建议保持健康的生活方式，避免过度劳累、熬夜、过度性生活等。
4.是否有其他疾病：脾肾阳虚的患者可能同时患有其他疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等。这些疾病可能会影响脾肾阳虚的治疗效果。建议进行全面的身体检查，排除其他疾病。
5.治疗时间是否足够：脾肾阳虚的治疗需要一定的时间，一般需要几个月甚至更长时间。如果治疗时间不足，可能会影响治疗效果。建议坚持治疗，不要轻易放弃。
总之，脾肾阳虚久治不愈需要综合考虑多方面的因素，建议在中医师的指导下进行治疗和调整。同时，保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果。