前列腺结石的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，无症状的前列腺结石通常无需治疗，而有症状或合并其他疾病时则需要采取相应措施。
观察等待
如果前列腺结石较小且没有引起任何不适症状，医生可能会建议定期观察。患者需要定期进行超声等检查，监测结石的大小、位置等变化情况，一般每6-12个月复查一次。比如一些体积非常小、对前列腺及周围组织没有产生不良影响的结石，通过定期观察，关注其是否有变化即可。
药物治疗
当前列腺结石合并前列腺炎等情况时，可能会使用药物来缓解症状。如果是合并细菌感染引起的炎症，会使用抗生素，如喹诺酮类抗生素等，不过具体用药需根据细菌培养及药敏试验结果来选择。但药物治疗一般很难直接消除前列腺结石，主要是针对伴随症状进行改善。例如患者有尿频、尿急等症状时，可能会使用α受体阻滞剂来缓解尿道平滑肌痉挛，改善排尿症状。
手术治疗
经尿道前列腺电切术
对于较大的前列腺结石且合并前列腺增生等情况，经尿道前列腺电切术是一种常用的手术方式。通过尿道插入电切镜，将增生的前列腺组织及结石一并切除。这种手术创伤相对较小，恢复相对较快，但也存在一定风险，如出血、感染等。一般适用于年龄不是特别大、身体状况能耐受手术的患者。
开放性手术
如果前列腺结石非常大，或者合并其他复杂情况，可能需要进行开放性手术。例如结石巨大，经尿道手术难以取出时，就可能需要做开放性手术将前列腺及结石切除。但开放性手术创伤较大，术后恢复时间较长，患者承受的痛苦相对更多。
微创治疗
体外冲击波碎石
利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。这种方法适用于某些适合的前列腺结石患者，但对于前列腺部位的结石，由于前列腺周围组织的阻挡等因素，碎石效果可能受到一定影响。一般需要根据结石的具体情况来评估是否适合采用该方法，而且治疗后也需要观察结石的排出情况等。
经会阴前列腺切开取石术
通过会阴部切口进入前列腺，将结石取出。这种手术方式相对更直接地处理前列腺内的结石，但同样存在一定的手术风险和术后恢复问题。适用于特定情况下的前列腺结石治疗，比如结石集中且适合通过会阴途径取出的情况。