痛风总是反复发作,主要是因为体内尿酸代谢紊乱没得到有效控制。据统计,约有5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风,而如果尿酸持续偏高且控制不佳,痛风就容易反复。
尿酸控制不达标是主因
体内尿酸生成过多: 人体每天尿酸生成量大约750毫克,其中80%是体内自行合成,20%来自食物摄入。如果自身嘌呤代谢出现问题,比如某些酶的缺陷,就会导致尿酸生成增多。像一些患有遗传性酶缺乏疾病的人,尿酸生成往往比正常人多很多,这就为痛风反复发作埋下隐患。尿酸排泄减少: 肾脏是排泄尿酸的重要器官,正常情况下,肾脏每天能排泄尿酸约500 - 1000毫克。如果肾脏功能出现问题,比如肾小球滤过率下降,就会使尿酸排泄减少。有研究发现,约2/3的痛风患者存在尿酸排泄障碍。
生活方式不当也作祟
饮食不注意: 经常吃高嘌呤食物是导致痛风反复的常见原因。像动物内脏,每100克肝、肾中嘌呤含量能达到200 - 400毫克;海鲜中的生蚝、贝类等嘌呤含量也不低。如果痛风患者依旧频繁食用这类食物,体内尿酸水平就会持续升高,引发痛风复发。饮酒的影响: 酒精会影响尿酸的代谢。比如啤酒,每100毫升啤酒中含有一定量的嘌呤,而且酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄。有调查显示,长期大量饮酒的人患痛风且反复发作的几率比不饮酒的人高很多。
治疗不规范也是祸根
急性期治疗不彻底: 痛风急性期需要及时抗炎止痛,但有些患者在疼痛缓解后就自行停药,没有完成整个疗程的治疗。这样炎症并没有完全消除,尿酸结晶还残留在体内,很容易再次引发痛风发作。忽略降尿酸治疗: 痛风患者不仅要关注急性期的症状控制,更重要的是长期降尿酸治疗。如果只注重止痛,而不进行降尿酸治疗,体内尿酸水平会一直居高不下,痛风就会不断复发。一般来说,需要将血尿酸水平控制在360微摩尔/升以下,才能有效减少痛风的发作次数。
