白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。以下是白血病的一些常见症状:
1.发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为低热,亦可高达39℃以上,伴有畏寒、出汗等。发热的原因主要是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈也有发生。感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
2.贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移适逐加重。贫血越重往往提示白血病起严重,但需排除其他原因如痔疮、消化道出血、月经过量等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
3.出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。视网膜模糊往往提示患者有眼底出血;剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以,出现以上情况时应及时去医院就诊。
4.白血病细胞浸润体征:
肝、脾肿大,淋巴结肿大:全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病多见,但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近。脾肿大者常为腹部胀满,就医时可发现左上腹有一肿物,伴有脾区胀痛。
骨骼和关节疼痛:病变浸润骨骼,可导致骨痛、关节痛、胸骨压痛等,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。
皮肤和黏膜病变:伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
中枢神经系统白血病:随着白血病细胞浸润中枢神经系统,可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐,甚至惊厥、昏迷。
睾丸:睾丸出现无痛性肿大,多出现于急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。
如果出现以上症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,以明确诊断。白血病的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外,白血病患者在治疗期间需要注意个人卫生,避免感染,同时要注意休息,避免劳累。
