乳腺小叶增生症是怎么回事

乳腺小叶增生症是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,占乳房疾病的70%左右,可发生于青春期后任何年龄的女性。乳腺小叶增生症的主要临床表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节,其病情轻重与月经周期密切相关。此外,还会出现乳头溢液、月经失调、情志改变等症状。

1.乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺小叶增生症的主要特点。

2.乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。

3.乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查。

4.月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

5.情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

乳腺小叶增生症的病因尚不明确,目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺小叶增生症的重要原因。催乳素升高也是引起乳腺小叶增生症的一个重要因素。此外,乳腺小叶增生症还可能与遗传、饮食、环境等因素有关。

乳腺小叶增生症的诊断主要依靠临床症状、体征及相关辅助检查。医生会详细询问患者的病史、症状,进行乳房检查,包括视诊、触诊等,了解乳房的情况。同时,可能会建议患者进行一些辅助检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等,以进一步明确诊断。

乳腺小叶增生症的治疗主要包括以下几个方面。

1.心理治疗:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。

2.药物治疗:可使用中药或西药进行治疗,如逍遥散、乳癖消等。

3.手术治疗:一般不需要手术治疗,但如果乳腺肿块较大,或存在恶变倾向时,可考虑手术切除。

4.调整生活方式:保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,定期复查等。

需要注意的是,乳腺小叶增生症有一定的恶变可能,尤其是在中年女性中,因此需要定期进行乳房检查,以便早发现、早诊断、早治疗。