乳腺结节是乳腺组织增生及退行性变,形成的小肿块。据统计,乳腺结节在女性中的检出率较高。
乳腺结节的分类及特点
按病因分类
增生性结节: 这类结节与女性内分泌失调有关,尤其是雌激素水平波动。常见于育龄期女性,月经前可能会有胀痛感,月经结束后部分结节可能缩小。肿瘤性结节: 又分为良性肿瘤性结节和恶性肿瘤性结节。良性的如纤维腺瘤,好发于青年女性,一般边界清楚、活动度好;恶性的如乳腺癌,多见于中老年女性,常表现为结节质地硬、边界不清、活动度差等。
按超声表现分类
BI-RADS 1类: 阴性,正常乳腺,恶性风险0%。BI-RADS 2类: 良性,恶性风险0%,定期复查即可。BI-RADS 3类: 可能良性,恶性风险<2%,需要短期随访观察。BI-RADS 4类: 可疑恶性,需进一步检查明确,4类又可分为4A、4B、4C,恶性概率逐渐升高。BI-RADS 5类: 高度可疑恶性,恶性风险≥95%,建议积极处理。BI-RADS 6类: 已活检证实恶性,需采取措施。
按组织学分类
乳腺腺病: 是乳腺的良性增生性疾病,主要表现为乳腺导管和小叶的结构紊乱及数量增多。患者可能会有乳腺周期性疼痛,月经前明显,月经后缓解。乳腺纤维瘤: 由纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,多见于18-25岁女性,通常是单发,也可多发,一般生长缓慢,较小的纤维瘤可以定期观察,较大的可能需要手术切除。乳腺囊肿: 分为单纯囊肿和积乳囊肿等。单纯囊肿多因乳腺导管扩张形成,囊内为液体;积乳囊肿常见于哺乳期女性,是因乳汁淤积导致。一般较小的囊肿可能无症状,较大的囊肿可能有乳房胀痛等表现。
