弱精症患者做一代试管婴儿还是二代试管婴儿，需要根据具体情况来决定，没有绝对的好坏之分。
一代试管婴儿和二代试管婴儿的主要区别在于受精方式。一代试管婴儿是将精子和卵子放在一起自然受精，适用于精子数量正常、活力较好的情况；二代试管婴儿则是通过显微操作将精子直接注入卵子内，适用于精子数量少、活力差或畸形率高的情况。
弱精症是指精子的活力减弱，可能会影响受孕机会。导致弱精症的原因有很多，如精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等。这些病因可能会影响精子的质量和受精能力。
在决定采用哪种试管婴儿技术时，医生会综合考虑以下因素：
精子情况：医生会评估精子的数量、活力、形态等指标，以及是否存在其他异常。
女方情况：女方的年龄、卵巢功能、子宫环境等也会被考虑在内。
病因：如果弱精症是由明确的病因引起，如精索静脉曲张，医生可能会建议先治疗病因，再考虑试管婴儿。
受孕需求：如果夫妇对受孕的要求较高，或者尝试自然受孕多次未能成功，试管婴儿可能是一个选择。
需要注意的是，试管婴儿技术并不能保证100%的成功率，也存在一定的风险和并发症。在进行试管婴儿前，夫妇应该与医生进行充分的沟通，了解治疗的过程、风险和费用，并根据自己的情况做出决策。
此外，除了试管婴儿技术，还有一些其他的治疗方法可以尝试，如生活方式调整（戒烟、限酒、适当运动、保持健康饮食等）、药物治疗等。这些方法可能有助于提高精子的质量和受孕机会。
总之，选择一代试管婴儿还是二代试管婴儿应该根据个体情况而定。在做出决策之前，建议夫妇咨询专业的生殖医学医生，进行全面的评估和讨论。