9岁女孩乳房开始发育可能是正常的，但也可能是异常的，需要综合考虑多种因素。
一般来说，女孩乳房开始发育的平均年龄为10.5岁，但在8岁至13岁之间开始发育都是正常的。如果女孩在8岁之前出现乳房发育，或者在16岁之后仍未开始发育，可能是异常的，需要进一步评估。
以下是一些可能导致女孩乳房过早发育的原因：
中枢性性早熟：这是最常见的原因，由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，导致雌激素分泌增加，从而引起乳房发育。
外周性性早熟：由于某些原因导致体内雌激素水平升高，也可能引起乳房发育。
其他原因：如某些疾病（如McCune-Albright综合征、先天性肾上腺皮质增生症等）、服用某些药物（如雌激素类药物）等也可能导致女孩乳房过早发育。
如果女孩9岁时乳房开始发育，家长可以采取以下措施：
观察：注意观察女孩乳房发育的情况，包括乳房的大小、形状、颜色等，以及是否有其他第二性征的出现。同时，要注意女孩的身高、体重、阴毛等发育情况。
记录：记录女孩乳房发育的时间、进展情况，以及是否有其他异常症状。
就医：如果女孩乳房发育过早，或者伴有其他异常症状，如身高增长过快、月经提前来潮等，应及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生可能会进行激素水平测定、B超检查等，以确定乳房发育的原因。
调整饮食：避免给女孩食用含有过多雌激素的食物或药物，如蜂王浆、花粉、避孕药等。同时，要注意饮食的均衡和多样化，保证摄入足够的营养。
生活方式：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动、减少压力等，有助于女孩的健康发育。
总之，女孩9岁乳房开始发育可能是正常的，但也可能是异常的。家长应密切关注女孩的发育情况，如有异常应及时就医，以便早期发现和处理潜在的问题。同时，要注意培养女孩的健康意识和良好的生活习惯，促进女孩的身心健康发展。