做药流前通常需要做超声检查明确是否为宫内妊娠、血常规及凝血功能检查、白带常规检查等，以确保药流安全顺利进行。
一、超声检查
1. 明确妊娠位置
通过超声检查可以确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，这很关键。如果是宫外妊娠，是不能做药流的。超声检查能清晰看到宫腔内是否有孕囊，一般怀孕35天以上就能通过超声看到宫内孕囊了，通俗说就是确定胚胎是在子宫里面正常着床发育。
2. 了解孕囊大小
孕囊大小也有要求，一般孕囊直径在1~2.5厘米左右比较适合做药流。太小可能漏吸，太大的话药流效果不好，还可能需要清宫。
二、血常规和凝血功能检查
1. 血常规
检查血常规主要是看血小板、白细胞等指标。如果血小板过低，药流过程中可能会有出血不止的风险；白细胞如果升高，可能提示有炎症，需要先处理炎症再考虑药流。通过血常规能初步评估身体的基本血液状况。
2. 凝血功能检查
凝血功能检查是看血液凝固的能力。要是凝血功能异常，药流时容易出现大出血等危险情况。所以通过这项检查能提前发现凝血方面的问题并进行干预。
三、白带常规检查
1. 排查阴道炎症
白带常规检查可以了解是否有阴道炎症，像细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。因为如果有阴道炎，药流时容易导致炎症上行感染，引起子宫内膜炎等并发症，所以要先治疗阴道炎再做药流。参考文献：
国家卫健委《药物流产临床应用指南》
《妇产科学》（第九版教材）
Q：药流前超声检查看不到孕囊怎么办？
A：可能是怀孕时间太短，建议过几天再复查超声。也有可能是异位妊娠等情况，需要进一步排查。
Q：药流前血常规显示白细胞高怎么办？
A：白细胞高通常提示有炎症，需要医生评估炎症情况，可能需要先使用抗生素等药物控制炎症，炎症得到控制后再考虑是否能进行药流。
Q：药流前白带常规发现有阴道炎怎么办？
A：发现阴道炎后需要根据阴道炎的类型进行相应治疗，比如细菌性阴道炎可能需要使用甲硝唑等药物治疗，霉菌性阴道炎可能需要使用抗真菌药物，待阴道炎治愈后再安排药流。
Q：孕囊多大适合做药流？
A：一般孕囊直径在1~2.5厘米左右比较适合做药流，太小可能漏吸，太大药流效果不好还可能需清宫。
Q：药流前凝血功能异常会有什么影响？
A：凝血功能异常药流时容易出现大出血等危险情况，可能需要先纠正凝血功能异常后再考虑是否能进行药流。
Q：超声检查除了看孕囊位置和大小还看什么？
A：超声检查还会看子宫的情况，比如子宫的形态等，帮助判断是否适合进行药流。
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