心脏CT和心脏造影的区别主要在于成像原理、检查过程、辐射剂量、对疾病的诊断能力等方面，具体如下：
1.成像原理：心脏CT利用X线束对心脏进行断层扫描，通过计算机处理重建出心脏的三维图像；心脏造影则是通过向冠状动脉内注入造影剂，利用X线成像来显示心脏血管的形态。
2.检查过程：心脏CT检查前患者需要去除身上的金属物品，然后躺在检查床上，进行多次X线束的扫描；心脏造影则需要在局部麻醉下，通过桡动脉或股动脉插入导管，送至冠状动脉开口，注入造影剂进行造影。
3.辐射剂量：心脏CT的辐射剂量相对较低，但仍高于普通X光检查；心脏造影的辐射剂量较高，尤其是在多部位造影时。
4.对疾病的诊断能力：心脏CT可以评估心脏的结构、冠状动脉的钙化情况以及心脏功能等，但对于冠状动脉狭窄的诊断准确性相对较低；心脏造影可以直观地显示冠状动脉的狭窄程度、血管形态和血流情况，对于诊断冠状动脉疾病具有较高的准确性。
需要注意的是，心脏CT和心脏造影各有优缺点，在临床应用中应根据具体情况选择合适的检查方法。对于一些复杂的心脏疾病，可能需要两种检查方法结合使用，以获得更全面的诊断信息。此外，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病史、症状等，来决定是否需要进行心脏CT或心脏造影检查。在检查前，患者应详细了解检查的过程、注意事项，并与医生充分沟通，以确保检查的顺利进行和安全。