目前在临床上，抗抑郁药主要有以下几类：
1.三环类及四环类抗抑郁药：如丙咪嗪、氯米帕明等，这类药物的抗抑郁效果明显，但副作用也相对较大，如口干、便秘、视物模糊、心动过速、尿潴留等，且过量服用可能会导致中毒。
2.单胺氧化酶抑制剂：如苯乙肼、异卡波肼等，这类药物的优点是抗抑郁效果好，但由于其与多种食物和药物存在相互作用，且服用不当可能会引起高血压危象等严重不良反应，因此临床应用较少。
3.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，这类药物的优点是副作用较小，安全性较高，是目前临床上应用最广泛的抗抑郁药。
4.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀等，这类药物的抗抑郁效果优于SSRI，且对躯体疼痛和焦虑症状有一定的改善作用。
5.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：如米氮平，该药除了具有抗抑郁作用外，还有镇静和抗焦虑作用，适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者。
6.其他新型抗抑郁药：如安非他酮、曲唑酮等，也具有一定的抗抑郁作用。
需要注意的是，抗抑郁药的种类较多，且每种药物的作用机制、适应症、禁忌症等都有所不同，因此需要在医生的指导下合理使用，避免自行增减药量或更换药物。此外，抗抑郁药的起效时间一般需要2-4周，因此患者需要耐心服药，不要轻易停药或换药。如果在服药过程中出现不良反应或症状加重，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。