心脏突然刺痛可能由多种原因引起，比如神经功能性因素，这种情况相对常见，大约有50% - 70%的心脏刺痛可能和神经功能紊乱有关。
神经功能性原因
肋间神经痛： 疼痛部位多在胸部某一固定点，可能持续几秒钟，也可能持续数小时，疼痛性质多为刺痛、灼痛等。比如一些年轻人压力大、休息不好时，就容易出现肋间神经痛导致心脏附近突然刺痛。心脏神经官能症： 多见于中青年女性，除了心脏突然刺痛，还可能伴有心悸、气短、乏力等症状，往往在过度劳累、情绪激动后发作，和神经功能调节异常有关。
病理性原因
冠心病： 虽然冠心病典型症状是胸痛呈压榨性，但也有部分患者会表现为刺痛。一般在活动、劳累、情绪激动时发作，休息3 - 5分钟多可缓解。不过这需要通过心电图、冠脉造影等检查来明确诊断。胸膜炎： 胸膜炎患者也可能出现心脏附近突然刺痛，同时还会伴有咳嗽、胸痛随呼吸或咳嗽加重等表现，是因为炎症刺激胸膜引起的疼痛。
其他可能原因
肋软骨炎： 好发于第2 - 4肋软骨，局部会有肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，疼痛性质可为刺痛，活动上肢时可能加重。消化系统问题： 比如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管，有时也会放射到胸部，表现为心脏附近突然刺痛，还可能伴有烧心、反酸等症状。