脾大的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染性疾病：
病毒感染：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等。
细菌感染：如伤寒、副伤寒、败血症等。
螺旋体感染：如钩端螺旋体病、梅毒等。
寄生虫感染：如疟疾、黑热病等。
2.非感染性疾病：
淤血：如肝硬化、慢性心力衰竭等。
贫血和出血性疾病：如缺铁性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。
白血病和淋巴瘤：如慢性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等。
恶性组织细胞病：如恶性组织细胞增多症等。
骨髓纤维化：原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症等。
脾脏肿瘤：脾脏血管瘤、脾脏囊肿等。
其他：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
3.原因不明：
特发性脾大：原因不明的脾脏肿大。
原因未明的脾亢：原因不明的脾功能亢进。
如果发现脾大，需要进一步进行相关检查，如血常规、肝功能、腹部超声、骨髓穿刺等，以明确脾大的原因，并根据具体情况进行相应的治疗。