异位性湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，在全球范围内约有10%~20%的儿童和1%~3%的成人受其困扰。
发病原因
遗传因素： 约70%的患者有家族过敏史，若父母一方患有异位性湿疹，子女患病风险约为20%；父母双方都患病，子女患病风险可高达50%。遗传因素主要与皮肤屏障功能相关基因的突变有关，这些基因异常会导致皮肤保水能力下降，容易受到外界刺激。免疫因素： 患者体内Th2型免疫反应占优势，会引起免疫细胞因子失衡，使得机体对外界过敏原更易产生过度的免疫应答，从而引发皮肤炎症反应。比如白细胞介素-4、白细胞介素-13等细胞因子水平升高，会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），IgE升高又会进一步加重过敏炎症反应。
临床表现
不同年龄段表现不同： 婴儿期（出生后2~6个月开始），常出现在面部、头皮，表现为红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，患儿常因瘙痒抓挠，影响睡眠和生长发育。儿童期（2岁后），多发生在肘窝、腘窝、颈部，皮疹表现为皮肤增厚、苔藓样变，皮肤干燥明显。成人期，好发于手、足、眼周、颈部等部位，皮肤干燥脱屑，容易出现皲裂，瘙痒感时轻时重，在压力大、季节变化等因素影响下容易复发加重。皮肤屏障功能异常： 患者皮肤经表皮水分丢失增加，比正常人高2~3倍，这就使得皮肤对外界刺激的抵御能力减弱，更容易受到细菌、真菌等病原体的入侵，而且皮肤保湿困难，始终处于干燥状态。
诊断方法
病史询
问： 医生会详细询问患者的家族过敏史，包括父母、兄弟姐妹是否有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、异位性湿疹等。还会询问患者自身的发病情况，如发病年龄、皮疹出现的部位、症状的变化规律、瘙痒程度等。体格检查： 重点检查皮肤的表现，观察皮肤有无红斑、丘疹、水疱、苔藓样变、皮肤干燥脱屑等情况，同时检查皮肤的湿度、弹性等屏障功能相关指标。实验室检查： 血清总IgE检测，异位性湿疹患者血清总IgE水平通常会升高，但一般不超过1000IU/mL。斑贴试验可以帮助寻找潜在的过敏原，用于排除接触性过敏因素。皮肤活检在一些不典型病例中可能会用到，通过病理检查来明确皮肤的炎症表现，与其他类似皮肤病进行鉴别。