怎样才算包皮过长呢？一般来说，包皮过长是指阴茎在疲软状态下，包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头；在勃起状态下，包皮仍覆盖阴茎头，但上翻后能露出阴茎头。
从外观判断的要点
疲软状态下：当男性处于安静、放松的状态，阴茎自然下垂时，如果包皮完全遮盖住阴茎头和尿道口，但是用手可以将包皮向上翻转，使阴茎头和尿道口暴露出来，这种情况就属于包皮过长。比如，大部分男性在疲软时可能会有不同程度的包皮覆盖，但只要能上翻就是包皮过长的一种表现形式。勃起状态下：当阴茎勃起后，龟头能够部分露出，但是仍有较多包皮包裹龟头，或者需要用手辅助才能完全露出龟头，也属于包皮过长。例如，有些男性勃起时，包皮仅仅稍微后退一点，龟头大部分还被包皮遮盖，这就符合包皮过长的特征。
与包茎的区别要点
包茎的情况：包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻，无法露出尿道口和阴茎头。这与包皮过长不同，包皮过长是可以上翻的，而包茎不能上翻。比如，有的男性包皮口非常小，就像一个 tight（紧的）环一样，根本无法翻动包皮，这就是典型的包茎，而不是包皮过长。儿童时期的情况：对于儿童来说，一般在3岁之前，包皮和阴茎头可能有生理性的粘连，这属于正常现象，不能过早判定为包皮过长。通常到了3 - 4岁后，随着阴茎的发育和生长，包皮多可自行上翻。如果到了青春期后，包皮仍然不能上翻露出阴茎头，那就需要考虑是包皮过长或者包茎的问题了。
对健康影响的关联
卫生方面：包皮过长相对容易藏污纳垢，因为包皮内会分泌皮脂腺分泌物等，如果不注意清洗，容易形成包皮垢。长期的包皮垢刺激可能会增加阴茎头炎、尿道炎等疾病的发生风险。例如，有研究发现，包皮过长的男性患阴茎头炎的概率比包皮正常的男性要高一些。性生活方面：在性生活中，包皮过长可能会影响性生活的质量，比如可能导致性交时疼痛、不适，还可能因为包皮垢的存在影响女方的健康，增加女性患妇科炎症的可能性等。不过这也不是绝对的，具体情况因人而异，但包皮过长确实在这些方面存在一定的潜在影响。