20天的婴儿肚脐化脓流水，可能是发生了脐炎。以下是一些建议：
1.就医检查：家长应尽快带婴儿去医院儿科或新生儿科就诊，医生会进行详细的检查，如血常规、脐部分泌物培养等，以确定感染的严重程度和病原体类型，并制定相应的治疗方案。
2.保持清洁：在就医前，家长可以用双氧水和生理盐水清洗婴儿的肚脐，然后用干净的纱布或棉签轻轻擦干。注意不要用手去抠肚脐，以免加重感染。
3.避免感染：家长要注意保持婴儿的肚脐清洁干燥，避免尿液和粪便污染。给婴儿换尿布时，要注意避免尿布摩擦肚脐。
4.注意观察：家长要密切观察婴儿的情况，如体温、精神状态、食欲等。如果婴儿出现发热、精神萎靡、吃奶差等症状，应及时就医。
5.按照医嘱治疗：医生可能会根据婴儿的具体情况，开具一些药物，如抗生素、外用抗菌药物等。家长要按照医嘱给婴儿使用药物，不要自行增减剂量或停药。
6.特殊情况：如果婴儿的肚脐化脓流水严重，或经过治疗后症状没有明显改善，医生可能会建议进行局部清创或切开引流等治疗。
需要注意的是，每个婴儿的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。家长应积极配合医生的治疗，同时注意观察婴儿的情况，如有异常及时就医。