阑尾炎通常是右边疼，尤其是典型的急性阑尾炎，起始疼痛多在上腹部或脐周，数小时后转移并固定至右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹疼痛的表现。
阑尾炎的疼痛特点
典型转移性右下腹痛： 起初疼痛部位不固定，可能是上腹部或肚脐周围，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。经过数小时（一般6~8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜导致的躯体神经定位痛。特殊情况的疼痛表现： 但也有一些特殊情况，比如阑尾位置异常时，疼痛部位会有所不同。如果阑尾位于盆腔，疼痛可能会集中在盆腔部位，表现为下腹部疼痛；如果阑尾位于肝下，疼痛可能在上腹部右侧；如果阑尾位于左侧，极为罕见，但也可能出现左边腹痛的情况，不过这种情况发生概率极低，不到1%。
阑尾炎的其他症状表现
胃肠道症状： 发病早期可能会出现恶心、呕吐等症状，呕吐一般为反射性，程度较轻。部分患者还会有食欲减退的表现。全身症状： 早期可能有乏力、发热等表现，体温一般在38℃左右，若阑尾化脓、坏疽、穿孔时，体温可升高至39℃甚至更高，同时可能伴有寒战等症状。
阑尾炎的诊断要点
体格检查： 右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定的压痛，这是阑尾炎重要的体征。有时候还会伴有反跳痛和肌紧张，提示阑尾炎症较重，已经波及腹膜。辅助检查： 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，一般白细胞可达到（10~20）×10⁹/L。腹部B超或CT检查有助于发现肿大的阑尾或周围的炎性包块，尤其是对于小儿、孕妇等特殊人群的阑尾炎诊断有重要价值，B超检查准确率可达80%~90%。