孩子嗓子总是嘶哑，可能是用嗓过度、喉部炎症、喉部良性或恶性肿瘤等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善，建议及时就医，具体如下：
1.用嗓过度：孩子长时间哭闹、大喊大叫，或长时间用嗓，可能导致声带过度振动，引起嗓子嘶哑。
2.喉部炎症：如急性喉炎、慢性喉炎等，喉部黏膜受到炎症刺激，可导致声带肿胀、充血，从而引起声音嘶哑。
3.喉部良性或恶性肿瘤：喉部良性或恶性肿瘤也可能导致孩子嗓子嘶哑，如声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤、喉癌等。
4.其他原因：喉部外伤、喉部异物、声带麻痹等也可能导致孩子嗓子嘶哑。
孩子在治疗期间需要注意休息，避免过度用嗓，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些具有清热、润喉作用的食物，如梨、百合、银耳等。