人流第四天小腹隐隐痛可能由以下原因引起：
1.子宫收缩：人流后，子宫需要通过收缩来恢复到正常大小，这可能会引起小腹疼痛，通常为阵发性，类似于痛经。
2.宫腔残留：如果人流手术不完全，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致子宫收缩不良，引起小腹疼痛。
3.感染：人流后，女性的生殖道容易受到细菌感染，引起盆腔炎等炎症，导致小腹疼痛。
此外，人流后还可能出现其他不适症状，如阴道出血、发热等。如果小腹疼痛持续时间较长、程度较重，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，人流后女性的身体较为虚弱，需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。同时，应注意饮食营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，促进身体恢复。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。