一般情况下，腹部B超检查需要憋尿。
这是因为在憋尿状态下，膀胱会适度充盈，将肠管推开，减少肠道气体和内容物对超声图像的干扰，使盆腔器官，如子宫、卵巢、前列腺等显示得更清晰。
然而，对于一些特殊情况，医生可能会根据具体情况决定是否需要憋尿，例如：
经阴道超声检查：这种检查不需要憋尿，因为探头可以直接放入阴道进行扫描。
怀孕早期的腹部B超：在怀孕早期，子宫还较小，憋尿可能不是必需的。
某些特殊疾病：如前列腺肥大、肠梗阻等，医生可能会根据具体情况决定是否需要憋尿。
此外，在进行B超检查前，还需要注意以下几点：
检查前一天最好清淡饮食，避免饮酒和剧烈运动。
检查时需要暴露腹部，穿着舒适的衣服，便于检查。
如果需要检查多个部位，如腹部、胆囊、肾脏等，可能需要分次进行。
需要注意的是，具体的检查要求可能因医院、科室和检查目的而异。因此，在进行B超检查前，最好咨询医生或检查室的工作人员，了解详细的准备要求和注意事项。
总之，一般情况下腹部B超需要憋尿，但具体情况可能因个体差异和检查目的而异。在检查前，应遵循医生的指导，做好相应的准备工作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。如果对检查有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。