化疗后白细胞低主要是化疗药物对骨髓造血功能产生抑制作用所致，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会影响骨髓中正常造血干细胞的增殖，导致白细胞生成减少。
化疗药物直接抑制骨髓造血
化疗药物作用具有非选择性，会干扰骨髓造血干细胞的分裂、增殖过程，使得白细胞前体细胞的生成数量降低，从而引起白细胞计数下降。
免疫机制相关影响
化疗可能引发机体免疫反应的变化，间接影响白细胞的生成与代谢，导致白细胞在体内的数量减少。
个体差异导致的不同表现
不同患者对化疗药物的敏感程度和自身骨髓造血储备功能存在差异，所以白细胞降低的程度和时间等表现会有所不同，有的患者可能化疗后短期内就出现明显白细胞低，有的相对延迟且程度较轻。
应对需关注的特殊情况
对于老年患者，其骨髓造血功能本身相对较弱，化疗后白细胞低可能恢复更慢，需要更密切监测；而儿童患者，由于身体处于生长发育阶段，化疗后白细胞低需格外谨慎处理，防止出现严重感染等并发症。