升主动脉内径增宽40mm可能是升主动脉扩张、马凡综合征、主动脉粥样硬化等原因所致，可以通过手术、药物等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.升主动脉扩张：可能是由于高血压、主动脉瓣关闭不全等原因导致的升主动脉壁弹性减退，从而引起升主动脉内径增宽。
2.马凡综合征：这是一种常染色体显性遗传性疾病，主要影响结缔组织，可导致全身大、中动脉扩张和迂曲。马凡综合征患者的升主动脉内径通常会增宽，并可能伴有主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等并发症。
3.主动脉粥样硬化：随着年龄的增长，主动脉壁的弹性纤维会逐渐减少，脂质和钙质等物质会逐渐沉积在主动脉壁上，形成粥样硬化斑块。这些斑块会使主动脉壁变硬、增厚，从而导致升主动脉内径增宽。
患者在治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。同时，应遵循医生的建议，按时服用药物，定期进行复查。在饮食方面，可适当食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜和水果等。避免食用高盐、高油、高糖的食物，如咸菜、油炸食品、甜品等。