肛瘘一般不会自愈，需要通过治疗来缓解症状和促进愈合。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要由肛窦炎、肛周脓肿等引起。其主要症状包括肛门周围脓肿、疼痛、瘙痒、流脓等。
对于肛瘘的治疗，通常采用手术治疗为主，药物治疗为辅的方法。手术治疗的目的是切开肛瘘管道，引流出脓液，促进愈合。常用的手术方法包括肛瘘切开术、肛瘘切除术等。药物治疗主要用于缓解症状，如使用抗生素控制感染、使用坐浴等方法缓解疼痛和瘙痒。
此外，肛瘘的治疗需要注意以下几点：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.饮食调整：避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
3.定期复查：治疗后需要定期复查，观察肛瘘的愈合情况，如有复发应及时治疗。
需要注意的是，对于复杂性肛瘘或有其他并发症的肛瘘，治疗可能会更加复杂，需要在医生的指导下进行治疗。
总之，肛瘘一般不会自愈，需要及时就医，采取适当的治疗方法。同时，患者在治疗过程中需要注意饮食调整、保持肛门清洁、定期复查等，以促进肛瘘的愈合。