大拇指发麻可能由多种原因引起，比如颈椎病，约有10% - 15%的颈椎病患者会出现手指发麻的症状，其中神经根型颈椎病较为常见，是由于颈椎退变导致神经根受压，从而引起大拇指等部位发麻。
颈椎病导致的大拇指发麻
颈椎间盘退变： 随着年龄增长，颈椎间盘会逐渐发生退变，水分减少，弹性下降，容易出现椎间盘突出或膨出，当压迫到支配大拇指的神经根时，就会引发大拇指发麻。一般长期低头工作、伏案学习的人群更容易出现颈椎间盘退变。颈椎骨质增生： 颈椎椎体边缘会出现骨质增生，也就是骨刺，当骨刺刺激到周围的神经根时，也会导致大拇指发麻，这种情况在中老年人中相对多见。
腕管综合征引发的大拇指发麻
腕管结构异常： 腕管内空间变小，比如腕部骨折、脱位等情况会使腕管容积减小，压迫到正中神经，进而引起大拇指及手部其他部位发麻。一些从事需要频繁用腕活动的工作，像键盘录入员、织毛衣者等，患腕管综合征的风险较高。慢性劳损： 长期重复性的手腕活动，会使腕管内的软组织反复摩擦、充血，导致腕管综合征，出现大拇指发麻的症状，这种情况在经常使用手腕进行精细动作的人群中较为常见。
末梢神经炎造成的大拇指发麻
营养缺乏与代谢障碍： 比如缺乏B族维生素，像维生素B1、B6、B12等缺乏时，容易引发末梢神经炎，导致手指发麻，包括大拇指。长期酗酒的人容易出现B族维生素缺乏，从而增加末梢神经炎的发生风险。中毒因素： 某些重金属中毒，如铅中毒、汞中毒等，或者接触某些化学毒物，也可能引起末梢神经炎，出现大拇指发麻的现象。