肝血管瘤手术风险的高低不能一概而论，一般来说，其手术风险相对可控，但也存在一定概率的风险情况。通常直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤多采取定期复查，而需要手术的肝血管瘤，手术风险主要与多种因素相关，比如肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等。
手术风险与肿瘤大小的关系
较小肿瘤手术风险：当肝血管瘤直径在5 - 10厘米时，手术相对来说风险处于中等水平。这类肿瘤手术中出血风险相对直径小于5厘米的会高一些，但通过充分的术前评估和术中精细操作，一般还是可以较好控制出血情况。较大肿瘤手术风险：如果肝血管瘤直径超过10厘米，手术风险会有所增加。因为肿瘤体积大，与周围血管、脏器等结构的解剖关系更复杂，术中出血的风险明显升高，而且对患者身体的创伤也相对更大，术后恢复时间可能会更长。
手术风险与肿瘤位置的关系
肝边缘部位肿瘤手术风险：位于肝脏边缘的肝血管瘤，手术相对容易操作一些。因为在手术中暴露相对方便，对周围正常肝组织的影响相对较小，手术风险相对较低。肝实质内深部肿瘤手术风险：如果肝血管瘤位于肝实质内较深的部位，手术中暴露困难，在分离肿瘤与周围组织时，损伤周围重要血管、胆管等结构的风险会增大。例如，靠近肝门部位的肝血管瘤，手术中要特别注意保护肝门处的门静脉、肝动脉、胆管等结构，稍有不慎就可能导致严重并发症，如胆道损伤、血管破裂出血等，从而增加手术风险。
手术风险与患者身体状况的关系
身体状况良好患者手术风险：对于身体状况佳、没有其他严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等控制良好）的患者，手术耐受性较好，手术风险相对较低。这类患者在术后恢复也会相对顺利，出现术后并发症的概率相对较小。身体状况较差患者手术风险：如果患者本身有多种基础疾病，比如合并严重心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，手术风险会明显升高。因为手术会对患者身体造成一定创伤，身体状况差的患者可能无法耐受手术带来的应激，术后发生心肺功能不全等并发症的可能性增大，进而影响手术预后。