尿液检查潜血是指尿液中存在红细胞，通过尿常规检查可发现潜血阳性。正常情况下，尿液中红细胞数量极少，当每高倍视野红细胞数超过3个时，就可能出现潜血阳性。
潜血阳性的常见原因
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，多在链球菌感染后1~3周发病，会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现。还有慢性肾小球肾炎，病程较长，病情时轻时重，血尿是常见症状之一，可能会持续或间断出现。泌尿系统感染： 急性膀胱炎比较常见，患者会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时可能伴有血尿，尿液外观可呈红色，进行尿液检查时能发现潜血阳性。急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛外，还会有发热、腰痛等症状，也可能出现潜血阳性。泌尿系统结石： 肾结石患者可能会有腰部疼痛，疼痛可放射至下腹部，同时伴有血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。输尿管结石会引起剧烈的肾绞痛，疼痛难忍，也常伴有血尿，通过超声等检查可发现结石部位。
如何进一步检查明确原因
超声检查： 可以观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、结构，看是否有结石、肿瘤、囊肿等病变。比如肾结石在超声下表现为强回声团伴有声影；肾囊肿表现为无回声区等。肾功能检查： 包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的滤过功能。如果是肾小球疾病，可能会出现肾功能异常，血肌酐、尿素氮升高。尿液红细胞形态分析： 通过观察尿液中红细胞的形态来判断血尿的来源。如果是肾小球源性血尿，红细胞形态会有变形；如果是非肾小球源性血尿，红细胞形态多正常。例如，肾小球源性血尿时，红细胞经过肾小球基底膜时受到挤压等作用，形态发生改变，呈现出多形性红细胞为主；而非肾小球源性血尿，红细胞未受到肾小球病变的影响，形态相对正常。
潜血阳性的应对措施
如果是肾小球疾病引起： 要根据具体的疾病类型进行治疗。比如急性肾小球肾炎多为自限性疾病，主要是对症治疗，休息、低盐饮食，有感染灶时使用抗生素控制感染等。慢性肾小球肾炎则需要长期治疗，控制血压、减少尿蛋白等，常用药物有ACEI或ARB类药物，如贝那普利等，同时要注意避免劳累、感染等加重病情的因素。如果是泌尿系统感染导致： 急性膀胱炎可以使用抗生素治疗，如左氧氟沙星等，一般治疗3~7天，治疗后要复查尿液，看感染是否治愈。急性肾盂肾炎需要使用抗生素治疗，疗程相对较长，通常需要10~14天，根据病情严重程度选择口服或静脉用药。如果是泌尿系统结石引起： 对于较小的结石，可以通过多饮水、适当运动促进结石排出，也可以使用一些排石药物辅助治疗。如果结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等治疗方法。