大便想拉拉不出来，也就是便秘，可能由多种原因引起。一般来说，饮食结构不合理是常见因素之一，比如长期摄入精细食物，膳食纤维摄入不足，就容易导致大便干结，从而出现想拉却拉不出的情况，成年人中约有10%-20%的人会因饮食问题出现短期便秘。
一、饮食因素导致
膳食纤维摄入不足： 正常成年人每天建议摄入25~30克膳食纤维，但很多人日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少，像一些上班族，每天蔬菜摄入可能不足300克，就容易引发便秘。水分摄取不够： 如果每天喝水量少于1500毫升，身体就会从大便中吸收更多水分，使大便变得干燥，难以排出。比如一些人每天只喝500毫升左右的水，就易出现想拉拉不出的状况。
二、生活习惯因素导致
缺乏运动： 长期久坐不动，例如一些办公室职员每天坐着的时间超过8小时，会使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致便秘。一般来说，每周运动少于3次，每次运动时间少于30分钟的人群，便秘发生率相对较高。排便习惯不良： 有的人经常刻意抑制便意，比如工作忙时长时间憋着不去厕所，这样会使直肠对粪便的敏感性降低，久而久之就容易引起便秘。
三、疾病因素导致
肠道疾病： 像肠梗阻，肠道发生堵塞，粪便无法通过，就会出现想拉拉不出的情况，肠梗阻在外科疾病中并不罕见。还有肠易激综合征，也会影响肠道的正常蠕动和排便功能，约有10%-15%的肠易激综合征患者会有便秘型的表现。内分泌及代谢疾病： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，肠道蠕动也会变慢，容易出现便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能影响植物神经功能，导致肠道蠕动紊乱，引发便秘。