小孩拉肚子又吐，可能是由多种原因引起的，具体如下：
1.感染：这是导致小孩拉肚子又吐的最常见原因之一，包括病毒、细菌、寄生虫等感染。例如，轮状病毒感染是引起秋季腹泻的主要原因，常伴有呕吐、发热和腹泻；诺如病毒感染也可导致呕吐和腹泻，尤其在冬季高发。
2.饮食问题：饮食不当或过敏也可能引起小孩拉肚子又吐。例如，过多食用生冷食物、油腻食物、不易消化的食物，或对某些食物过敏，都可能导致胃肠道不适。
3.消化系统问题：小孩的消化系统尚未完全发育成熟，一些消化系统问题也可能导致拉肚子和呕吐。例如，胃炎、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等都可能引起胃肠道炎症和不适。
4.药物副作用：某些药物可能会引起胃肠道反应，导致拉肚子和呕吐。如果小孩正在服用药物，需要咨询医生是否与这些症状有关。
5.其他因素：除了上述原因，还有一些其他因素可能导致小孩拉肚子又吐，如气候变化、情绪紧张、压力过大等。
如果小孩出现拉肚子又吐的症状，家长应该采取以下措施：
1.补充水分：拉肚子和呕吐会导致小孩体内水分流失，因此需要及时补充水分，以防脱水。可以给小孩饮用适量的白开水、口服补液盐溶液或米汤等。
2.调整饮食：在症状缓解之前，避免给小孩食用油腻、刺激性食物，可以选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。
3.注意观察：密切观察小孩的症状变化，包括体温、精神状态、尿量等。如果症状持续加重或出现其他异常症状，如高热、频繁呕吐、腹泻不止、脱水等，应及时就医。
4.就医诊治：在医生的指导下进行治疗。医生可能会根据小孩的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗措施，如药物治疗、补液治疗等。
需要注意的是，家长不要自行给小孩使用抗生素或止泻药，以免加重病情或引起其他不良反应。同时，要保持小孩的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，小孩拉肚子又吐的原因较多，家长应密切关注小孩的症状变化，及时采取措施，并在必要时就医诊治。