脑梗塞的患者抽搐一般比较危险，主要见于大面积脑梗塞或颞叶梗塞的患者。如果长时间抽搐，容易引起脑部缺氧，进一步加重脑梗塞的病情，当患者有抽搐发作时，应及时给予对症治疗，临床上一般采用肌注苯巴比妥0.2g。
如果患者为大发作，应及时让患者卧倒在床上，防止跌伤和伤人，及时将患者的衣领、腰带解开，利于呼吸道通畅。患者抽搐发作时应该在关节部位垫上软物，以防止发作时擦伤，不应该强行压迫患者的肢体，以免引起骨折和脱臼。
当发作停止后，可以将患者的头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息。对于多次发作的患者，应常规应用抗癫痫药物治疗。另外，脑梗塞的患者发作时可以引起脑水肿，必要时可给予降颅压治疗，常用的有甘露醇或甘油果糖。