一、诊断评估
儿童肠系膜淋巴结炎主要通过详细询问病史(如近期有无上呼吸道感染等前驱症状)、体格检查(右下腹或脐周有轻压痛)及腹部超声检查明确。腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大,一般淋巴结直径多在0.5~2.0厘米,形态多规则。
二、一般处理
1.休息与饮食:保证患儿充足休息,避免剧烈运动。饮食上给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免进食生冷、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担。
2.腹部护理:注意腹部保暖,可适当用温毛巾热敷腹部,但温度不宜过高,防止烫伤,以缓解因肠系膜淋巴结炎可能导致的腹部不适。
三、对症治疗
1.发热处理:若患儿体温<38.5℃,可采用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温;若体温≥38.5℃且符合用药指征,可考虑使用退热药物(需遵循儿科用药规范,优先选择安全有效的药物),但需避免低龄儿童不当使用。
2.腹痛缓解:若腹痛较明显,可通过轻柔按摩腹部的方式缓解,但按摩力度要适中,避免加重患儿不适。
四、特殊情况处理
对于低龄儿童,因其病情变化相对较快,需密切观察精神状态、腹痛程度、体温及呕吐等情况。若出现腹痛剧烈、持续高热不退、呕吐频繁、精神萎靡或面色苍白等异常表现,应及时就医,以排除阑尾炎等其他急腹症的可能,避免延误病情。同时,在整个病程中,需注重人文关怀,安抚患儿情绪,让家长了解病情发展及护理要点,共同保障患儿健康恢复。